En inventant le dispositif du divan, Freud avait éliminé la question du regard et favorisé une plus grande liberté de parole.

Dans tous les cas, c'est bien toujours la parole qui occupe le premier plan et reste au centre du processus.

Que l'on se trouve dans l'intimité d'un cabinet, dans un entretien par téléphone ou dans une consultation vidéo sur internet, ce qui opère et fonde l'efficacité thérapeutique reste d'abord et avant tout le transfert : ce lien très particulier, mis à jour par Freud, qui se noue entre le patient et le thérapeute et qui constitue le levier princeps de la modification psychique.

Par sa nature toutefois, la thérapie à distance ne favorise pas une éclosion intense du transfert : dans la majorité des cas, celui-ci est plus léger, moins intense, moins prégnant.

Pour cette raison, il pourra être vécu comme moins angoissant par les patients qu'effraie le risque de dépendance à l'égard du thérapeute.

Les thérapies à distance seront indiquées pour la plupart des motifs habituels qui poussent à consulter en cabinet.